急性肺脓肿术后两年高烧不退原因及对策
患者年龄:急性肺脓肿,左肺完全切除手术,到现在两年时间,主要症状为持续高烧不退,咳痰,痰中带血,本次高烧两个多星期,查不出病因。做痰菌培养结果为光华假丝酵母菌
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回答5
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刘定立 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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急性肺脓肿患者左肺切除术后两年,持续高烧不退,咳痰带血,痰菌培养为光华假丝酵母菌。可能原因有感染未控制、术后并发症、自身免疫问题、其他病原体合并感染、药物不敏感等。 1. 感染未控制:可能是初始治疗不彻底,或存在耐药情况。需调整抗菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 2. 术后并发症:如支气管胸膜瘘、残腔感染等。可能需再次手术或长期引流。 3. 自身免疫问题:自身免疫性疾病导致免疫功能紊乱。可使用免疫调节剂,如胸腺肽等。 4. 其他病原体合并感染:除了假丝酵母菌,可能还有细菌、病毒等。需完善相关检查,针对性用药。 5. 药物不敏感:所选药物对假丝酵母菌效果不佳。根据药敏试验结果更换药物。 总之,对于该患者,需要综合评估病情,完善相关检查,明确病因,采取个体化的治疗方案。同时,患者应注意休息,加强营养,提高自身免疫力。
2025-03-19 14:34
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肺部感染是由于高烧不退引起的从西医角度来讲持续发烧是体内炎症等引起的中医角度来讲是体内正气和邪气斗争所引起的或者是体内有火,那么请告诉我患者的具体情况1、患者怕冷还是怕热2、患者喜欢吃凉还是吃热3、喉咙是否有痰是青痰还是黄痰4、患者是大便干燥还是腹泻大便是什么颜色
2016-01-19 05:53
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者肺脓肿后行左肺全切手术,术后无高热,且术后至今有2年,考虑仍有痰中带血,是否有对侧肺存在支气管扩张的可能?考虑光华假斯酵母菌属于真菌感染类。您需要复查胸部CT,以排除新的脓肿形成,或明确支扩。也可以经验性使用抗生素,但要同时治疗真菌感染,可以选择对该真菌敏感的抗生素。目前不易再次使用大剂量的抗生素,可以再次行痰培养,并行药敏试验。副作用一般都是肝肾功能损伤,和造成菌群紊乱真菌感染。
2016-01-18 23:13
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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患者男性主因肺脓肿术后2年再次持续高烧不退就诊。您好,查不出病因通常是少见菌或机会致病菌类或者存在糖尿病高血压外伤等基础病,光华假丝酵母菌属于真菌范畴,需要抗真菌药物治疗。
2016-01-18 18:37
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好!患者是高烧不退、咳嗽、咳痰痰中带血。痰细菌培养为假丝酵母菌,需要知道相关的治疗情况。假丝酵母菌属于真菌也就做霉菌。属于革兰氏阳性细菌,治疗主要使用克霉唑、制霉菌素等针对真菌的药物,但是这些药物都有较大的肝脏及肾脏毒性。需要在医生的指导下使用。一般讲,做细菌培养时应该同时做药敏的,这样就对药物的使用有知道意义。仅供参考,祝患者早日康复!
2016-01-18 17:16
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