双肺结核合并包裹性胸腔积液在治疗过程中出现低烧，可能是正常的药物反应、病情变化，也可能是合并其他感染等。常见原因包括药物热、结核菌未完全控制、并发细菌感染、自身免疫反应、积液吸收热等。 1.药物热：四联抗结核药物中的某些成分可能引起机体的发热反应。 2.结核菌未完全控制：治疗 40 天后，可能仍有部分结核菌活跃，导致低烧。 3.并发细菌感染：患者抵抗力下降，容易并发细菌感染，出现发热。 4.自身免疫反应：机体对结核菌及坏死物质产生免疫应答，引起低烧。 5.积液吸收热：包裹性胸腔积液在吸收过程中，可能产生吸收热。 出现低烧后，应及时告知医生，进行相关检查，如血常规、C 反应蛋白、痰涂片和培养等，以明确原因，调整治疗方案。治疗期间需注意休息，加强营养，增强抵抗力。

病例分析:在抗痨治疗过程中患者的发热不是一下子都消失了的---我们临床上可以看到用药一个月病人还有在发烧的情况---这个时候如果排除了不是其他的原因引起发热的话，那就不必担心，可以用点免疫球蛋白，中药清热的，物理降温的办法对症处理即可。意见建议:只要你按医嘱执行，认真的服药，同时积极的复诊，听取医生的建议，那么你的发热迟早是可以退下来的！！！