乙肝大三阳肝功能正常要治疗吗?
老公40岁,身高177cm,体重71kg,有乙肝大三阳,以前肝功能正常,只是乙肝病毒DNA1.2E9,参考区间为0~420IU/ML,医生建议无需服药,不做任何治疗,定期体检即可。今年2月10日在人民医院体检时B超检查肝脏形态增大,包膜光滑,实质回声增强、致密、不均匀,后方回声明显衰减,CDFI显示未见明显异常血流信号,诊断为重度脂肪肝。胆、胰、脾都正常。乙肝病毒PCR检查乙肝病毒DNA3.65E08,参考值为5.0E02IU/ML。生化全套检查总胆固醇5.69,低密度脂蛋白3.84,载脂蛋白B1.35,这3项有点偏高外,其余指标包括转氨酶等都是正常的。目前还没到专科诊治。,没做过任何治疗,需要做抗病毒治疗吗?脂肪肝靠饮食控制可以吗?要不要住院?
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回答1
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杨典秋 副主任医师
临沭县人民医院
二级甲等
皮肤科
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你好,建议肝穿病理检查,如果是2度以上炎症或纤维化,就应该正规抗病毒治疗。脂肪肝首先应该控制饮食,做到低脂、低糖、戒酒;不吃:内脏、乌贼、蛋黄、甜食(包括冰淇淋、棒冰、饮料等),主食控制,每餐2两;适当运动,每天步行10里路;控制体重及腰围。要做到持之以恒。适当服用保肝药(辅助)不需要住院。目前转氨酶正常,暂时不需要服用药物。要把上次讲的注意事项告诉他。一般来说明肝穿对人体无危害。需要再次注射乙肝疫苗,争取表面抗体达到200以上;今后每年复查1次。以上是对于这个问题的回答,如有疑问,可面诊咨询。
2018-12-19 18:50
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回答6
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,干扰素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复,长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症,中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体,对于先天不足中医认为肾为先天之本,应以滋阴补肾提高免疫力为主,同时要活血化淤保护肝脏功能,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。
2016-01-18 13:25
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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乙肝大三阳肝功能正常不需要积极治疗。乙肝治疗的目的是保证正常的肝脏功能,所以只要肝脏功能正常不需要积极治疗。
2016-01-18 05:23
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,干扰素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复,长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症,中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体,对于先天不足中医认为肾为先天之本,应以滋阴补肾提高免疫力为主,同时要活血化淤保护肝脏功能,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用,
2016-01-18 04:49
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的病毒非常高,说明病毒还在复制有很强的传染性,大三阳患者一般患病时间比较长病毒血液中少,对别人的传染和危害下病毒主要在肝细胞内,对自己的危害非常大,大三阳更容易发展成肝纤维化,肝硬化甚至肝癌。而且患病史都很长。实际上大三阳的病人乙肝病毒发生基因突变的几率更大,有些患者的肝功能还是正常的,所以还是需要及时的治疗的。
2016-01-18 02:31
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,肝功能正常的乙肝大三阳患者要根据自身情况决定是否需要接受治疗。如果乙肝大三阳肝功能正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV-DNA和肝功能生化指标及B超的检测,
2016-01-18 00:13
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