32 岁男性颈部外伤致脊髓神经受损，生命能否挽留？

2025-03-18 10:48 点击扫描二维码更精彩

疾病：骨折

问题：

性别：男年龄：32患者男，32岁，以前身体状况良好。此次病情及术前状况：1、8月20日13:00左右因颈部外伤入仙桃市第一人民医院抢救。当时病史是摔伤颈部，当时无昏迷，即感活动困难，不能行走，未小便。2、CT报告单描述：颈5、6椎体及双侧椎弓椎弓体骨折，其后方椎管前后径1.0cm；颈4椎体棘突及椎弓根骨折；余椎体及附件骨均未见明显骨折及脱位症象。3、CT诊断:（1）颈5、6椎体及双侧椎弓椎弓根骨折；（2）颈4椎体棘突及椎弓根骨折。4、受伤4小时后转往武汉同济医院，次日（即21日）上午8:30磁共振显示：第3-6颈椎脊髓部分坏死，神经受损。13:00左右进行手术，约4个小时结束转往ICU病房。术后情况：1、8月22日09:00左右摘除呼吸机经观察能自主呼吸，即转往普通病房。当日14:30左右患者感呼吸困难随即再次转往ICU病房至今。2、因肺部感染及神经受损，不能长时间自主呼吸，于8月23日16：00左右进行气管切开手术，至今伴发热，体温在38.5-40.5之间。上肢可以活动，下肢肌力丧失。3、ICU病房主治医生介绍：由于脊髓和神经受损，气管切开术后，控制呼吸的部分肌肉不能帮助患者自主呼吸或不能长时间自主呼吸，导致肺部感染日趋严重。患者神志虽然清晰，但由于神经受损后，机能恢复缓慢，病情日趋严重。现在我们最关心以下几个问题：1、患者此病情，能否挽留他的生命？2、当今有无最好的治疗方案？3、有无类似病例有较好的结果的？

回答5
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纪泉主任医师

北京医院

三级甲等

骨科

对于该患者的情况，能否挽留生命取决于多种因素，包括脊髓神经损伤程度、肺部感染控制情况、身体整体机能、后续治疗效果以及患者自身的恢复能力等。 1. 脊髓神经损伤程度：颈 3 - 6 脊髓部分坏死，神经受损严重，会影响呼吸、肢体功能等，恢复难度大。 2. 肺部感染控制：肺部感染严重且持续发热，若不能有效控制，会危及生命。 3. 身体整体机能：患者此前身体状况良好，这为抵抗疾病提供了一定基础，但仍面临巨大挑战。 4. 后续治疗效果：包括抗感染治疗、神经修复治疗等，若治疗有效，能改善病情。 5. 自身恢复能力：个体差异会影响恢复，如基因、营养状况、心理状态等。综合来看，患者的病情危急，但通过积极有效的治疗和精心护理，仍有挽留生命的希望。不过，具体情况需要密切观察和评估。
2025-03-18 23:15

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回答4
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王庆松医师

家庭医生在线合作医院

其他

全科

根据患者家属陈述现回复如下根据现在病情采取积极的治疗方案控制体温跟感染运用大量抗生素治疗挽救患者生病不成问题当下治疗方案建议抗感染降体温对症治疗为主积极配合医生治疗采取有效治疗方案患者希望是有的
2016-01-18 08:10

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回答3
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孔书雪医师

河北省邢台市威县人民医院

二级甲等

内科

建议及早治疗，神经修复技术采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复
2016-01-18 02:37

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邢学法主治医师

冠县辛集中心卫生院

一级

外科

很多人受过伤后，会导致偏瘫，除脖子一下其他都不会动弹性命可能会抱住，不过很难恢复正常人生活，有可能会一辈子偏瘫，不太好治
2016-01-17 20:37

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