婴儿室间隔及房间隔缺损，手术时机如何
d我女儿的心脏超声报告单（七天）第一份超声测值:主动脉径(AORD):9mm肺动脉主干内径(MPA):9mm左心室舒张内径(LVDd):19mm左心房径(LAD):10mm左心室收缩内径(LVDs):10mm右室流出道内径:11mm室间隔厚度(IVS):2mm左室后壁厚度(PW):2mm右心室径(RV):10mm主动瓣口脉瓣流速:1.17M/S肺动脉流速:1.48M/S二尖瓣口流速单峰:0.94M/S三尖瓣口流速E峰:0.65M/SA峰:0.30M/S超声所见:各房室大小正常室间隔膈瓣下回声中断4.7mmCDFI示该处左向右分流流速V=1.83M/S压差PG=13.4mmHg房间隔中部回声中断2.7mm及2.2mmCDFI示该处左向右分流流速V=1.03M/S压差PG=4.24mmHg.各瓣膜形态正常CDFI示:三尖瓣轻度返流流速V=1.87M/S压差PG=14.0mmHg余无殊.超声提示:室间隔缺损:（膈瓣下）房间隔缺损:（筛孔型）三尖瓣轻度返流心脏超声报告单（42天）超声测值:主动脉径(AORD):8mm肺动脉主干内径(MPA):9mm左心室舒张内径(LVDd):27mm左心房径(LAD):15mm左心室收缩内径(LVDs):17mm右室流出道内径:16mm室间隔厚度(IVS):3mm左室后壁厚度(PW):3mm右心室径(RV):12mm主动瓣口脉瓣流速:M/S肺动脉流速:0.99M/S二尖瓣口流速E峰:0.95M/SA峰:0.77M/S三尖瓣口流速E峰:0.56M/SA峰:0.46M/S超声所见:各房室大小正常室间隔膈瓣下非膜周部回声中断6×7mmCDFI示该处左向右分流流速V=4.20M/S压差PG=70.59mmHg房间隔回声中断2.8mm两端呈前后平行CDFI示该处左向右分流流速V=1.17M/S压差PG=5.53mmHg.各瓣膜形态正常CDFI示:三尖瓣轻度返流流速V=1.13M/S压差PG=5.14mmHg余无殊.超声提示:室间隔缺损:（膈瓣下非膜周部）卵圆孔未闭三尖瓣轻度返流1)感觉情况加重了医生建议去上海儿童医学中心看看先咨询下这种情况下什么时候做手术好现在比较担心啊;2)能够恢复的快么小孩现在状况担忧睡眠以及饮食都不够小孩现在吃奶不多食欲不好老是哭闹感觉我的宝宝好可怜我们急的不行了一般多长时间复查医生也没给个具体的说明这个情况该如何处理
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回答2
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杭钧彪 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三级甲等
心胸外科
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婴儿存在室间隔及房间隔缺损，家长担忧手术时机。这需要综合多方面因素判断，包括缺损大小、症状表现、生长发育、心肺功能以及复查结果等。 1. 缺损大小：若缺损较大，影响心肺功能，可能需尽早手术；若较小，有自愈可能，可先观察。 2. 症状表现：频繁呼吸困难、吃奶费力、体重增长缓慢等，提示病情较重，需考虑手术。 3. 生长发育：明显落后于同龄儿，可能是心脏问题影响，要评估手术必要性。 4. 心肺功能：通过相关检查评估心肺功能，若受损严重，应及时手术。 5. 复查结果：定期复查，观察缺损变化，若逐渐增大或出现其他异常，需调整治疗方案。 总之，对于室间隔及房间隔缺损的婴儿，手术时机需综合考量多种因素。家长应密切配合医生，关注孩子的状况，按时复查，以便为孩子选择最适宜的治疗时机。
2025-03-19 22:02
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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这种情况我建议继续的观察等孩子5个月的时候就可以手术治疗了，
2016-01-17 16:06
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