吃东西下咽时胃里有烫和噎得慌的感觉，可能是由饮食不当、食管炎、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等原因引起。 1. 饮食不当：进食过快、过烫、过多或食用辛辣刺激性食物，可能刺激胃黏膜和食管，导致这种不适。应调整饮食习惯，细嚼慢咽，避免食用刺激性食物。 2. 食管炎：食管黏膜发生炎症，常见于胃酸反流、感染等。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗。 3. 胃炎：各种原因导致的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染。常用药物有阿莫西林、克拉霉素、果胶铋等。 4. 胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关。治疗药物包括雷贝拉唑、枸橼酸铋钾等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起烧心、反流等症状。可服用埃索美拉唑、莫沙必利等。 如果这种症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食规律，保持良好的生活习惯。

注意食道吞钡拍片检查是否是食道占位病变和贲门失迟缓症。另外还需要胃镜检查是否是有贲门炎和食管炎。

你好，鉴于你的情况，初步考虑为消化性胃溃疡，伴餐后腹胀，有烧心感！建议你去医院消化内科做个胃镜检查一下。饮食上宜食清淡点，不宜食滚烫的食物以及有刺激性的食物。祝您早日康复！

你好，胃食管反流病也可引起你这种情况。常有反酸、胸骨后不适感。建议予胃黏膜保护剂、抑酸等治疗，饮食暂时予粥、面、粉为主。忌酸辣食物、烟酒。