17 岁男孩血小板计数 355 及血小板比积 0.36 升高，可能与感染、缺铁性贫血、血液浓缩、原发性血小板增多症、骨髓增生性疾病等有关。 1. 感染：如细菌或病毒感染，炎症刺激可导致血小板反应性增多。一般通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物，感染控制后血小板可恢复正常。 2. 缺铁性贫血：铁元素缺乏会使血小板代偿性升高。需补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。 3. 血液浓缩：饮水过少、大量出汗等导致血液浓缩，可引起血小板相对升高。补充水分后通常能改善。 4. 原发性血小板增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，血小板持续增多。治疗常使用羟基脲、干扰素等药物。 5. 骨髓增生性疾病：如真性红细胞增多症等，也会出现血小板增多。可能需要化疗或靶向治疗。 总之，血小板计数和比积升高的原因较多。若持续升高或伴有其他异常，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。

血小板的正常值在一百到三百。你的血小板超过一点点没有影响，不必做任何处理。