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硬膜下血肿术后半昏迷,脑干损伤怎处理

脑干损伤

我父亲于12月15日不慎摔伤右侧头部,造成硬膜下血肿,于当天做了开颅手术,积血已经取出,引流管也于今日取出。目前各项体征均平稳,自主呼吸顺畅,没有并发症。病人对外界刺激反应敏感,四肢可动,能睁眼,让握手可以握手,大部分时间再睡觉,会打鼾,但是没有清晰意识,半昏迷状态。今日CT显示右侧脑干部位有点模糊,怀疑有轻微的脑干损伤注:父亲患有糖尿病,目前血糖值总在7-15之间

  • 回答5

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    王翦 副主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    神经外科

    硬膜下血肿患者术后处于半昏迷状态且疑似有轻微脑干损伤,需综合考虑多种因素,如病情观察、治疗方案、康复措施、并发症预防及后续护理等。 1. 病情观察:密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等,及时发现异常。 2. 治疗方案:可能包括药物治疗,如神经保护剂(依达拉奉、胞磷胆碱钠、奥拉西坦),以促进神经功能恢复;控制血糖,保持在稳定范围。 3. 康复措施:进行物理治疗、康复训练,刺激神经功能恢复。 4. 并发症预防:预防肺部感染、压疮等并发症,定期翻身、拍背。 5. 后续护理:提供营养支持,保证充足的能量和营养摄入;给予心理支持,安抚家属情绪。 总之,对于此类患者,需要医护人员和家属共同努力,密切配合,促进患者的康复。

    2025-03-19 00:06
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据您提供的临床资料看,考虑是有脑干损伤了。因为一般的硬膜下血肿,如果手术顺利,血肿已经清除,意识应该会很快回复的。而您父亲目前意识仍没有回复,就要考虑其他的可能了,其中脑干损伤往往会引起意识障碍,加上CT检查结果,综合以上考虑脑干损伤的可能性比较大。脑干损伤,严不严重要看损伤的程度(从CT上看应该不是很严重,因为没有发现明显的出血水肿病灶),有条件的话建议做一个核磁共振。至于何时能恢复意识目前不好下结论,只能一般治疗一般看了。当然如果意识能恢复的话,应该不会留下严重的后遗症,起码他的四肢能活动,生活自理是没问题的。

    2016-01-17 17:19
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,你说的这情况是可考虑看来苏醒是快了,当前应该积极遵循临床医生的具体指导来治疗的,注意控制血糖的升高,可用些健脑的药物

    2016-01-17 13:34
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    今日CT显示右侧脑干部位有点模糊,可能存在脑干损伤,如需要明确病情可行核磁检查,更为清楚。脑部外伤后患者会经历一个脑水肿期,每个人时间都不一样,大概2周左右。建议复查头晕核磁,应用营养药物促进患者恢复

    2016-01-17 09:00
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    脑干损伤是指中脑,脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤。您好,脑干损伤后会引起意识障碍、运动感觉障碍,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,可以由外界暴力直接作用造成的脑干损伤,也可因脑疝或脑水肿引起脑干损伤。对于轻度脑干损伤的病人,可按脑挫裂伤治疗,部分患者可获得良好疗效,到对于对于重者,其死亡率很高。

    2016-01-17 08:15
就医问药

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什么是脑干损伤?   脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤。有原发性和继发性两种。原发性损伤是指在外伤的当时,由外力所致的脑的移位使脑干撞击在颅底斜坡或小脑幕裂孔边缘,或由外力所致的脑干本身的扭转、牵拉造成的损伤。继发性脑干伤指损伤后因颅内压增高.导致脑疝形成而使脑干受压。 查看全文»

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