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回答1
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钟伟强 主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
肾脏内科二区
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双侧肾动脉狭窄患者不能用ACEI类药，主要因为其药理作用、对肾脏影响、副作用等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
2018-09-14 07:23
1.药理作用：ACEI类药会扩张肾小球出球小动脉，加重肾缺血。
2.肾脏影响：可能导致肾功能急剧恶化，血肌酐和血钾升高。
3.副作用：易引发高钾血症，危及生命。
4.血压控制：对双侧肾动脉狭窄患者降压效果不佳。
5.临床案例：部分患者用药后出现严重不良反应。
总之，双侧肾动脉狭窄患者应避免使用ACEI类药，用药需严格遵医嘱。
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回答5
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孟庆福 医师
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双侧肾动脉窦严重的狭窄了那么你肾小球通过的血流是必定会减少了为了维持一个稳定的肾血流灌注这样必须提高肾动脉压力来维持而血管紧张素转化酶抑制剂通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张反而降低了肾动脉压力这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持这样就势必造成肾血流灌注的下降这样你会导致肾功能急剧下降这是禁忌的
2016-01-18 00:26
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回答4
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史东岳
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ACEI类降压药扩张肾小球出球小动脉的作用比入球小动脉强，可降低肾小球滤过压，对肾性高血压患者禁用。可选用别的降压方案，如B受体阴滞剂和钙离子拮抗剂配伍等。
2016-01-17 23:02
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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双侧肾动脉窦严重的狭窄了，那么你肾小球通过的血流是必定会减少了，为了维持一个稳定的肾血流灌注，这样必须提高肾动脉压力来维持，而血管紧张素转化酶抑制剂，通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张，反而降低了肾动脉压力，这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持，这样就势必造成肾血流灌注的下降，这样你会导致肾功能急剧下降，这是禁忌的。
2016-01-17 14:41
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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ACEI类降压药扩张肾小球出球小动脉的作用比入球小动脉强可降低肾小球滤过压对肾性高血压患者禁用可选用别的降压方案如B受体阴滞剂和钙离子拮抗剂配伍等
2016-01-17 09:52
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针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
