继发性椎管狭窄致腰臀下肢痛如何应对
医生说我患了继发性椎管狭窄,我一开始是腰痛,后来发展到从臀部向下肢的放射痛,要是站立,行走,或者活动后症状会加重,而坐立,腰椎前屈,或者蹲下时疼痛有所缓解
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回答3
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叶伟 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
骨外科
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继发性椎管狭窄引起腰臀下肢痛,可能与椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突增生、椎体滑脱、脊柱侧弯等有关。 1.椎间盘突出:髓核突出压迫神经,导致疼痛。可采取保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗等。严重时需手术治疗。 2.黄韧带肥厚:增厚的黄韧带使椎管狭窄。一般先尝试物理治疗和药物治疗,如非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)、营养神经药物(如甲钴胺)等。 3.关节突增生:关节突关节增生影响椎管空间。治疗包括热敷、按摩,必要时手术去除增生组织。 4.椎体滑脱:椎体位置改变造成椎管狭窄。轻度滑脱可佩戴支具,严重者需手术复位固定。 5.脊柱侧弯:侧弯导致椎管形态改变。轻度侧弯通过康复训练矫正,严重的需手术矫正。 继发性椎管狭窄的治疗需综合考虑多种因素,患者应及时就医,遵循医生建议,选择合适的治疗方法,以缓解疼痛,改善生活质量。
2025-03-18 22:48
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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腰椎管狭窄指的是椎管前后径≤12mm,狭窄的椎管压迫硬膜囊导致腰腿痛,不能长距离行走及长时间行走.目前非手术治疗对于腰椎管狭窄效果较差,手术治疗才是此病的唯一有效的治疗方法,其手术方式为后路开窗减压腰椎管扩大成形术,从而达到解除对硬膜囊的压迫.
2016-01-17 23:51
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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好;颈椎管狭窄症大多数可用非手术方法治疗,严重者可手术治疗休息:经常变换姿势,缓解颈肌痉挛。推拿按摩:推拿按摩可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。颈托固定:可限制颈部的活动,维持颈椎的姿势,但注意佩戴时间,过长则引起肌肉萎缩。药物治疗:主要指应用中医药进行治疗,口服或外用中药通过改善病变部位微循环,清除导致痉挛的致痛因子,促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除,促进椎间盘等突出物的化消吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。手术治疗:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者特别注意:慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗!
2016-01-17 19:44
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