手指伸直没问题但握拳不行，术后康复训练两个月效果不显著，是否需要做肌腱松解术，要综合多方面因素判断，包括肌腱恢复情况、关节活动度、肌肉力量、康复训练效果以及患者自身身体状况等。 1.肌腱恢复情况：通过影像学检查，如 B 超、磁共振成像（MRI）等，评估肌腱的愈合程度和粘连情况。如果肌腱愈合良好但存在明显粘连，可能需要考虑松解术。 2.关节活动度：测量手指关节的活动范围，若与正常范围相差较大，且经过康复训练改善不明显，可能是肌腱限制了活动，此时松解术可能有帮助。 3.肌肉力量：检测相关肌肉的力量，若肌肉力量不足，单纯做肌腱松解术可能效果不佳，需要先加强肌肉训练。 4.康复训练效果：分析过去两个月康复训练的方法和强度是否合理，如果训练方法不当或强度不够，可调整训练方案，观察效果后再决定是否手术。 5.患者自身身体状况：评估患者的整体健康状况，有无基础疾病，如糖尿病等，这可能影响手术的安全性和术后恢复。 综合考虑以上因素，医生会根据具体情况权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的评估和治疗建议。