新生儿出生十八天诊断为肺炎，心脏彩超显示卵圆孔未闭和细小动脉导管未闭，这种情况是否严重，需综合判断，包括心脏结构和功能、肺炎病情、孩子整体状况等。 1. 心脏结构和功能：卵圆孔未闭在新生儿中较常见，多数可自然闭合。细小动脉导管未闭若直径小，对心脏影响不大；若较大，可能影响心脏功能。 2. 肺炎病情：肺炎的严重程度取决于感染病原体、症状及肺部炎症范围。 3. 孩子整体状况：包括呼吸、心率、吃奶情况等。若孩子呼吸平稳、吃奶正常，一般情况较好。 4. 后续观察：需要定期复查心脏彩超，监测心脏结构和功能变化。 5. 治疗选择：若心脏问题不严重，先积极治疗肺炎。若心脏问题影响较大，可能需进一步干预。 总之，对于这种情况，家长不必过于惊慌，应配合医生密切观察孩子的状况，遵循医生建议进行治疗和复查。

小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致，即所谓的“混合性肺炎”。近年来，由于抗生素大量乱用、滥用，导致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。一般来说，肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点和临床表现各有差异，但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40―80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。

小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要输液治疗，可以试试磷霉素。