4 个月没来月经且曾依赖黄体酮催经，可能由多种因素导致，如内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力、药物影响等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确诊断，治疗上可能使用达英-35、优思明等药物调整激素水平。 2.卵巢功能异常：卵巢早衰、卵巢囊肿等会影响排卵和激素分泌，导致月经紊乱。需要进行 B 超、AMH 等检查，治疗药物有坤泰胶囊、雌二醇等。 3.子宫疾病：子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病可能影响子宫内膜的正常生长和脱落。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊，必要时可能需要手术治疗。 4.精神压力：长期处于紧张、焦虑状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致月经失调。需调整心态，必要时进行心理疏导。 5.药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等可能影响月经。一般停药后会逐渐恢复，若长时间未恢复，需就医调整。 总之，长时间月经不来需要引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，一般考虑是绝经或有子宫肌瘤，卵巢囊肿等影响的，建议去医院检查看看吧。