45 岁男性肝硬化昏迷,症状多样,原因及治疗?
患者,男,45岁,因昏迷被送至急救中心,家属告诉以患者5年前诊断患有肝硬化,在病发前几天表现为行为异常,性格改变,已迷失方向,并伴有恶心,呕吐等症状,经检查发现患有定向力减退,巩膜黄染,腹部胀满,触只有水样流动,竟不可见蜘蛛痣,双手扑翼样震颤,神经反射亢进,尿液药物筛查和乙醇查阴性,血氨水平升高,其他检测正常,,
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回答5
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邵铭 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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45 岁男性因肝硬化出现昏迷,伴有行为异常、性格改变、定向力减退等症状。这可能与肝功能衰竭、血氨升高、代谢紊乱等有关。治疗包括药物治疗、饮食调整、去除诱因等。 1. 肝功能衰竭:肝硬化导致肝细胞大量坏死,肝脏的合成、解毒等功能严重受损,引发一系列症状。治疗上可能使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。 2. 血氨升高:肝硬化时,氨的代谢异常,血氨水平升高,影响神经系统功能。可通过限制蛋白质摄入、使用降氨药物,如乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等进行治疗。 3. 代谢紊乱:肝脏代谢障碍,水电解质失衡,酸碱平衡失调。需要纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡。 4. 感染:患者免疫力下降,易发生感染,加重病情。需使用抗感染药物,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 上消化道出血:肝硬化可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血,诱发肝性脑病。应及时止血,必要时输血。 总之,对于肝硬化昏迷患者,需要综合评估病情,采取针对性的治疗措施,并密切观察病情变化,以改善预后。
2025-03-19 05:36
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变桃仁8~15克,煎汤,每天分2~3次服,或入丸,散;苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,隔日1次,总疗程为3个月.
2016-01-17 17:28
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,肝硬化的病人一般症状都不太明显,主要就是肝区不适。但是如果出现并发症了,就说明已经比较严重了。如腹水,出血,肝癌等。建议你尽快做个全面检查,查找病因,首先从病因论治,如病毒性的肝炎引起的肝硬化,酒精性、脂肪性的等。另外,积极防止和治疗并发症的出现。可用中药抗纤维化,软肝缩脾,调整蛋白比值,提高血小板。要定期复查。平时要注意饮食,忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品,尽量不要食用不易消化或硬的东西,以免发生消化道出血。
2016-01-17 16:52
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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对症治疗.用软肝化淤散外敷脐部3个月左右肝硬化患者的临床症状也消除(经超声检查肝功能恢复正常).其优点是:药物不经过消化道,减轻肝脏的负担,而是经皮肤黏膜吸收直接进入血液,药物的血浓度高,疗程缩短,没有毒副作用.
2016-01-17 13:48
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回答1
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邰木全
马鞍山市妇幼保健院
二级甲等
康疗科
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你好,一般情况下引起肝硬化的病因很多一、病毒性肝炎:病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。二、酒精中毒三、营养障碍四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎五、循环障碍:六、代谢障碍:七、胆汁淤积八、血吸虫病等都可能造成肝硬化的。
2016-01-17 12:06
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