胰腺占位且 CA199 显著升高，不一定就是胰腺癌，还可能有其他情况。这需要综合多方面因素判断，如肿物特征、临床症状、其他检查结果等。 1. 肿物特征：病变范围、位置、形态、强化情况等对判断肿物性质有重要意义。如本例中肿物向腹膜后延伸、包绕腹腔动脉干等特征，恶性可能性较大，但不能仅据此确诊。 2. 临床症状：患者虽无黄疸、脸色正常、饮食正常，但明显的腹部和胸膈疼痛也可能提示病情严重。 3. 活检结果：虽然两次活检未查出癌细胞，但不能完全排除癌症，可能因取材部位等因素影响。 4. 肿瘤标志物：CA199 高对胰腺癌有提示作用，但不是确诊依据，其他疾病也可能导致其升高。 5. 影像学检查：除了 CT，还可能需要结合磁共振成像（MRI）、超声内镜等进一步明确。 综上所述，仅依据目前的检查结果不能确定是胰腺癌还是其他胰腺占位性病变，需要进一步完善检查，综合判断。

病情分析：那不是的，没有病理检查，是绝对不能说肯定是胰腺癌的，只是这种情况下，是胰腺癌的概率非常高，超过9成可能。主要是先外科会诊，看能否手术，能手术的情况下，可以先开刀取病理，不能手术的情况下，可以穿刺活检，不管是什么类型的，肯定都是要先病理的。胰岛细胞瘤也是恶性的，苹果老板乔布斯不就是这个病嘛。。。医生询问：

不是胰岛素瘤，是胰腺癌的隐蔽类型，处于后腹膜的胰腺组织，往往很难取得活检成功把经济用在治疗上吧，这样你可以把黄菊治不好的胰腺癌，你可能痊愈，建议超声刀增敏、陀螺刀聚焦（不管是癌还是增生都有效），然后配合纳米中药、内生热疗等，祝早日康复医生询问：

没有病理检查，是绝对不能说肯定是胰腺癌的，在中医方面，主要是给胰腺癌患者服用具有抗肿瘤功效的16.2%含量的人参皂苷Rh2（护命素）等中医现代化药物，其具有提高免疫力，抑制癌细胞生长，诱导癌细胞凋亡和分化，缓解癌细胞耐药性等功效，作为辅助治疗或者保守治疗手段，发挥不同的作用，进而帮助胰腺癌患者减轻疼痛，延长生存期。

那不是的，没有病理检查，是绝对不能说肯定是胰腺癌的，只是这种情况下，是胰腺癌的概率非常高，超过9成可能。主要是先外科会诊，看能否手术，能手术的情况下，可以先开刀取病理，不能手术的情况下，可以穿刺活检，不管是什么类型的，肯定都是要先病理的。胰岛细胞瘤也是恶性的，苹果老板乔布斯不就是这个病嘛。。。医生询问：