严重贫血，骨穿结果不明，求原因及对策
头晕、全身无力、食欲少、大便正常有前列腺病、体重日渐消瘦、面色灰白。轻时不清楚，严重时半月左右。医院检查为严重贫血，共补了三次血头、肝、心脏、肺、胃肠等，检查结果都正常，未查出贫血原因又做了骨穿结果为，髓像;骨髓增生明显活跃，粒系占62%红系占27.6%。粒红比值=2.3比1.淋巴细胞占8%，巨核系大致正常，血小板群集分布。血像;白细胞数增多，中性粒细胞占88%.成红及血小板同髓片。帮忙解答骨穿结果有没有病，是贫血的原因吗。如不是该怎办。急谢谢
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回答2
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钱思轩 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
血液内科
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严重贫血但多项检查未明确原因，骨穿结果也不清晰。这可能涉及多种因素，如造血原料缺乏、慢性失血、骨髓造血异常、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。 1. 造血原料缺乏：铁、维生素 B12、叶酸等缺乏可导致贫血。需补充相应原料，如硫酸亚铁、维生素 B12 注射液、叶酸片。 2. 慢性失血：如月经过多、消化道出血等。要治疗原发病，控制出血，如治疗子宫肌瘤减少月经过多，治疗胃溃疡防止消化道出血。 3. 骨髓造血异常：如骨髓增生异常综合征等。可能需要免疫调节治疗或化疗，如沙利度胺、来那度胺等。 4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮影响造血。使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 恶性肿瘤：某些肿瘤会消耗营养或影响造血。明确肿瘤位置和类型后进行手术、放疗或化疗。 对于不明原因的严重贫血，需要综合考虑多种可能，进一步完善检查，明确病因后进行针对性治疗。建议到正规医院血液科就诊。
2025-03-19 03:33
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据结果数据看，问题不是很大，贫血也不是很明显，头晕浑身无力考虑是血液循环不通畅建议试试中药方面旺血通脉调理，推荐药材是当归，川穹，丹参，桃仁等，可以一起煲鳗鱼汤
2016-01-17 08:06
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