重症胰腺炎康复后血小板低输血小板无效怎么办
输血小板没用半个月前因重症胰腺炎住院,现在胰腺炎好了,血小板只有10。输了血小板没用。请问要怎么办?很着急!
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回答4
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刘丰 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
脾胃病科
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重症胰腺炎康复后血小板低且输血小板无效,可能与多种因素有关,如骨髓造血功能异常、免疫性疾病、药物影响、感染、脾功能亢进等。 1.骨髓造血功能异常:骨髓造血干细胞受损或功能障碍,导致血小板生成减少。需要进行骨髓穿刺和活检来明确诊断。治疗可能包括使用刺激造血的药物,如重组人血小板生成素、促红细胞生成素等。 2.免疫性疾病:自身免疫性疾病产生抗体破坏血小板。通过相关抗体检测确诊,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.药物影响:某些药物可能抑制血小板生成或导致血小板破坏增加。需排查近期用药,必要时调整用药方案。 4.感染:严重感染可影响血小板生成和存活。积极抗感染治疗,如使用抗生素阿莫西林、头孢呋辛等。 5.脾功能亢进:脾脏过度吞噬血小板。必要时可行脾切除术。 出现这种情况应尽快完善相关检查,明确病因,采取针对性治疗。同时要注意休息,避免受伤。
2025-03-18 21:00
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回答3
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李希弘 医师
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重症急性胰腺炎与轻型急性胰腺炎的死亡率相差很大,治疗难度也有很大差别;一般临床评估重症急性胰腺炎最常用Ranson评分大于等于3分或CT分级达D\E级,.
2016-01-17 14:24
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回答2
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申兰阔 医师
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您好,根据您说描述的情况。血小板很低,输注以后,下降的很快。可能是血液系统的病变。建议您转到血液科治疗,通过骨髓穿刺检查看是不是特发性的血小板减少性紫癜(ITP)。这个病现在的发病率很高。当然也有可能是治疗胰腺的药物有抑制血小板生成的副作用。最好是通过骨髓穿刺来确诊下。目前,ITP的治疗和预后还是很理想的。希望您尽快得到专业的治疗。
2016-01-17 10:46
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回答1
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王庆松 医师
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1,本病发作常与饮食不节、受凉劳累等因素导致抵抗力下降等多种因素相关,腹痛明显但腹部压痛相对较轻,血淀粉酶、B超或CT检查结合临床可以明确诊断。胰腺炎按轻重程度分为两种情况即单纯性胰腺炎和坏死性胰腺炎。后者病情重,易引起休克,预后不良。轻型一般不需要手术治疗,主要采取禁食禁饮、输液抗炎、对症支持等治疗方法,腹胀严重者可采用胃肠减压(胃管)。重型手术治疗。平时要注意饮食节制,忌暴饮暴食,同时积极治疗胆道疾病,防止胰腺炎反复发作。祝您早日康复
2016-01-17 02:04
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