梗阻型肥厚性心肌病有何影响及最佳治疗方案
sui经超声检测,主动麦内径正常,主波搏波存在,肺动脉内径不宽,左室腔缩小,左室流出道狭窄.二尖瓣活动曲线可见CD段及腱索收缩期前向运动,室间隔与左室后壁非对称性肥厚,其厚度之比>/1.3,肥厚心肌呈斑点状致密回声,运动幅度减低,正常心肌运动幅度正常,心脏各结构连续完整.彩色多普勒显示:收缩期左室流出道可见红色血流信号.频谱多普勒显示:舒张期二尖瓣频谱A峰大于E峰.诊断意见:考虑梗阻型肥厚性心肌病,左室舒张特性减低.想得到怎样的帮助:想知道会有那些方面的影响及最佳治疗方案(
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回答1
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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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梗阻型肥厚性心肌病会对心脏功能、血液循环、生活质量等产生多方面影响,治疗方案包括药物治疗、手术治疗等。 1. 心脏功能影响:心肌肥厚导致心室腔缩小,影响心脏的收缩和舒张功能,可能引发心力衰竭。 2. 血液循环障碍:左室流出道狭窄,阻碍血液正常流出,导致全身供血不足,出现头晕、乏力等症状。 3. 心律失常风险:心肌异常可导致心律失常,如室性早搏、心房颤动等,增加猝死风险。 4. 呼吸困难:心脏功能受损,肺部淤血,引起呼吸困难,尤其是活动后加重。 5. 影响生活质量:患者常感到胸痛、心悸,日常活动受限,严重影响生活和工作。 6. 治疗方法: 药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、丙吡胺等,减轻流出道梗阻,改善症状。 手术治疗:对于药物治疗无效、症状严重的患者,可考虑室间隔心肌切除术、酒精室间隔消融术等。 梗阻型肥厚性心肌病需要及时诊断和治疗,患者应遵循医嘱,定期复查,以改善预后,提高生活质量。
2025-03-18 19:58
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