44 岁患者发痒 2 个月且晚上严重，可能由皮肤干燥、过敏、感染、内分泌疾病、神经系统疾病等因素引起。 1. 皮肤干燥：随着年龄增长，皮肤油脂分泌减少，水分流失加快，易导致皮肤干燥发痒。尤其是在秋冬季节，环境干燥会加重症状。 2. 过敏：接触过敏原如花粉、尘螨、某些食物等，可引发过敏反应，出现皮肤瘙痒。 3. 感染：如真菌、细菌感染，会刺激皮肤，导致发痒。常见的有股癣、足癣等。 4. 内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进或减退也可能引起。 5. 神经系统疾病：例如周围神经病变，神经功能异常可能导致皮肤感觉异常，出现瘙痒。 总之，引起皮肤发痒的原因较为复杂。建议患者及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。

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