心脏换瓣膜后出现血压高的情况，选择降压药需综合考虑多种因素，如患者的基础疾病、肝肾功能、药物副作用、血压水平等。常用的降压药有利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。 1.利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压。氢氯噻嗪适用于轻中度高血压，尤其对老年单纯收缩期高血压效果较好。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂：能扩张血管，降低血压。硝苯地平降压效果显著，适用于各种类型的高血压，但可能引起头痛、面部潮红等副作用。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：依那普利可改善心室重构，适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。可能会有干咳的不良反应。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦副作用相对较少，降压效果平稳，适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。 5.β受体阻滞剂：美托洛尔适用于心率较快的中青年高血压患者，同时能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。但可能导致心动过缓。 总之，心脏换瓣膜后血压高的患者选择降压药应在医生的指导下进行，综合评估个体情况，以达到安全有效的降压目的。

你好，根据描述，夜间尿频，上楼乏力等，要注意检查是否有前列腺炎，以及肾小管等是否有损伤等。建议：目前降压药物可以选择硝苯地平和氢氯噻嗪等，可以改善症状，同时配合中药六味地黄丸等，可以改善症状，祝你健康！