36 岁患胆道蛔虫及肝内胆管多发结石，求建议

2025-03-16 12:13 点击扫描二维码更精彩

疾病：斜颈

问题：

我今年36岁,有胆道蛔虫,左右..我今年36岁,有胆道蛔虫,左右肝内胆管多发结石病十多年了,曾经两次蛔虫死在胆管内,住过两次医院.去年有吃过结石清几疗程,平时也没吃什么药,这一两年病没大发作,只是偶尔会隐隐作痛.最近刚做了彩超;肝左叶75*58mm,肝右叶上下斜颈135mm,门静脉内径8mm,肝形态大小正常,包膜光滑完整,肝实质回声均匀,左右肝内胆管探及多个大小不等条状光带,左肝较大为59*11mm,右肝较大为59*8mm,道结构显示清晰,门静脉内径正常,内透声好.胆囊切面内径100*38mm,胆总管内径9mm,胆囊增大,壁薄光滑,囊内透声好,胆总管内径上段扩张,中下段显示不清.胰头厚21mm,体厚14mm,尾厚17mm.胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常.脾厚度30mm,脾形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常.肝功能检查;谷酰转肽酶89高,其他正常.请问各位医生保守治疗,能有什么好的建议.比如有什么药.如果一定要手术是全麻吗?要住多少天医院?花多少钱?在此我希望各位医生能有不同看法,用写字的方法告知.谢谢!

回答2
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胡宝辉副主任医师

惠州市中心人民医院

三级甲等

小儿外科

胆道蛔虫和肝内胆管多发结石是较为复杂的疾病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。影响治疗选择的因素有症状严重程度、结石大小和位置、肝功能状况、患者身体状况、治疗意愿等。 1. 症状严重程度：若偶尔隐痛，病情相对较轻；若出现剧烈疼痛、发热、黄疸等，可能较严重。 2. 结石大小和位置：较大或位置不佳的结石，保守治疗效果可能不佳。 3. 肝功能状况：谷酰转肽酶升高提示肝功能有一定损伤，影响治疗方案。 4. 患者身体状况：身体较好能耐受手术，反之则倾向保守。 5. 治疗意愿：患者对手术风险的接受程度和对保守治疗效果的期望。总之，对于胆道蛔虫和肝内胆管多发结石，需要综合多方面因素来决定治疗方案。保守治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等药物，但应遵医嘱。若选择手术，多为全麻，住院时间和费用因病情和医院而异。建议到正规医院肝胆外科就诊，由专业医生评估并制定个体化治疗方案。
2025-03-16 20:34

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