皮脂腺囊肿有臭味一般癌变的可能性较小，但也不能完全排除。这与囊肿的大小、感染情况、病程长短、个人体质以及是否反复刺激等因素有关。 1. 囊肿大小：较大的囊肿内部压力增加，囊壁受到的张力大，可能增加恶变风险。 2. 感染情况：严重感染可导致囊壁组织损伤，增加异常增生的可能。 3. 病程长短：长期存在的囊肿，其囊壁细胞可能发生变异。 4. 个人体质：某些人存在基因突变或免疫缺陷，癌变风险相对较高。 5. 反复刺激：经常挤压、摩擦囊肿，容易引发炎症和细胞异常。 总体来说，皮脂腺囊肿有臭味虽癌变几率低，但仍需重视。一旦发现，应及时就医，由医生评估病情，决定治疗方案。如囊肿较小且无感染，可先观察；若囊肿较大、有感染或影响外观，通常建议手术切除。

是不会恶变的，手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术