直肠肿瘤根治术后一个月，出现每天大便 3 - 5 次，量少且干的情况，不一定完全正常。可能与手术创伤、肠道功能未完全恢复、饮食结构、肠道菌群失调、心理因素等有关。 1. 手术创伤：手术会影响肠道的正常结构和功能，需要一定时间恢复。在此期间，肠道的蠕动和吸收可能会受到影响，导致大便次数和性状改变。 2. 肠道功能未完全恢复：术后肠道的生理功能尚未完全恢复到正常状态，肠道的节律性收缩和舒张可能不规律，从而引起大便次数增多。 3. 饮食结构：如果摄入过多的膳食纤维、粗粮或不易消化的食物，可能会刺激肠道蠕动，增加排便次数。 4. 肠道菌群失调：手术和抗生素的使用可能破坏肠道内的菌群平衡，有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能。 5. 心理因素：患者对疾病和手术的担忧、焦虑等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响肠道功能。 总之，直肠肿瘤根治术后大便次数多可能是多种因素共同作用的结果。如果这种情况持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意保持良好的心态，合理调整饮食，促进身体恢复。