屁股部位出现瘙痒，抓挠后长出约 4 厘米的肿物，可能是多种原因引起，如局部感染、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、恶性肿瘤等。 1. 局部感染：皮肤破损后细菌入侵，导致炎症反应，出现红肿、疼痛。可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，严重时口服阿莫西林等抗生素。 2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿。一般无明显症状，合并感染时有疼痛，治疗以手术切除为主。 3. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，通常为良性，生长缓慢。较小且无症状者无需治疗，较大或有症状者可手术切除。 4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，多为良性。若影响生活可手术切除。 5. 恶性肿瘤：较为少见，但不能忽视。需进行病理检查明确诊断，再制定综合治疗方案。 出现这种情况应尽快到正规医院就诊，进行相关检查，明确肿物性质，以便采取合适的治疗方法。

这个临床表现不能排除肿瘤。建议到当地三甲医院进一步检查病理活检，明确肿块的性质以后进行治疗。

您好，建议去正规市级或市级以上医院检查确诊，明确诊断后再针对性的治疗，效果才更好。