双肾结核、结石术后病检无结核菌,是否停药?
2年前从CT,肾造影等影像资料诊断为双肾结核、结石,随后吃抗结核药一年半,上个月因结石急性感染住院,后手术切除右肾。病检无结核菌,病检“无结核菌”,医生说出院后不用再吃结核药。但他不能肯定之前是否得过结核病,现在很迷惘,该如何办?
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回答5
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林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
感染性疾病科
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双肾结核、结石患者经治疗和手术,病检右肾无结核菌,对于是否停药感到困惑。这涉及疾病诊断、治疗效果、结核菌检测、后续影响以及医生建议等多方面因素。 1.疾病诊断:肾结核的诊断通常依靠临床症状、影像学检查及实验室检测。之前的诊断依据可能充分,但也存在一定不确定性。 2.治疗效果:抗结核治疗一年半,可能已有效控制结核菌,但也不能完全排除隐匿感染。 3.结核菌检测:病检未发现结核菌,不代表体内完全无结核菌,检测方法有其局限性。 4.后续影响:若贸然停药,可能导致结核菌复燃,病情反复,影响肾功能。 5.医生建议:医生基于专业判断建议停药,但不能完全肯定之前是否患结核病,需要综合考虑。 综合来看,患者应与医生充分沟通,权衡利弊。可进一步完善相关检查,如结核菌培养等,以辅助决策是否停药。同时,密切观察身体状况,定期复查。
2025-03-18 08:07
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,首先祝您早日康复。您这种情况可能为肾结核。首先请您保持积极乐观的态度对待疾病,建议及早准备肾源。没有别的好办法。
2016-01-16 17:25
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据您的叙述,二年前患过肾结核病,经过系统的抗结核治疗一年半应该病已经痊愈。且术后病检无结核菌。所以您没必要再应用抗结核病的药物了。1、好好照顾,加强护理,增加营养,适当适时活动。2、密切观察身体的变化情况,发现问题及时与医生取得联系。医生询问:手术多长时间了?
2016-01-16 08:23
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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从你的描述看,你是否需要服用抗结核药物需要进一步检查你这一侧切除的肾脏经过病理检查没有发现结核的迹象,所以该侧肾脏基本可以排除结核的感染的可能,但是其他的部位如另一侧侧肾脏你还需要判断是否有i结核感染的可能,建议你进一步检查,最好拍个胸片,做个另一侧肾脏的静脉肾盂照影,不能明确话可以考虑另一侧进行肾脏的活检。所以单纯说是否继续抗结核治疗是不行的,需要首先明确是否有结核的感染。
2016-01-16 06:24
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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根据你所说的情况,手术后不用再吃抗结核药了。本身不合理的吃药会加重肝肾负担的。建议:1如果没有结婚杆菌的情况下,是不需要再吃抗结核菌的药物的,否则会加重肝肾负担,现在目前,手术后还有一个肾了,药物代谢的负担更重了。还有问题可以对“我”提问、追问、在线、留言等还有问题可以继续对我的提问,希望可以就我知道的尽可能为广大患者提供方便!
2016-01-16 06:18
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