原发性脑瘤伽马刀后水肿致神志不清如何治
表哥2个月前查出患有原发性脑瘤后,做了伽马刀有1个半个月,出现水肿后用甘露醇1个月时间,现在病人神志不清,特别是夜间较为明显。神志不清怎么治疗?
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回答3
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张玄烨 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
肿瘤内科
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原发性脑瘤伽马刀术后水肿引起神志不清,可能与肿瘤本身、水肿压迫、代谢紊乱、感染、神经损伤等有关。 1.肿瘤本身:肿瘤未完全控制,持续生长和侵袭,影响脑部功能。治疗需综合评估,可能包括进一步放疗、化疗或靶向治疗。 2.水肿压迫:脑水肿导致颅内压升高,影响神经功能。除甘露醇外,还可使用甘油果糖、呋塞米等减轻水肿。 3.代谢紊乱:水电解质失衡,如低钠血症等。需及时纠正,补充相应电解质。 4.感染:术后发生颅内感染,引发神志改变。需使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素等进行抗感染治疗。 5.神经损伤:手术或肿瘤损伤神经。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之,对于原发性脑瘤伽马刀术后水肿导致的神志不清,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,密切观察患者病情变化,及时调整治疗措施。
2025-03-18 09:00
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,从你描述的症状来看,主要是言语零乱,神志不清等精神症状,需要及时进行脑部CT检查排除一下器质性疾病。如果无脑部器质性疾病,那么考虑精神分裂症的可能性较大的,应及时服用精神药物进行治疗,例如利培酮,奥氮平等。一般来讲,精神疾病的治疗时间相对较长,完全清醒需要十五天到一个月左右。鉴于你的的描述,建议去医院做一次全方位检查,脑ct,和全身的检查,以排除脑器质性病变,和肺结核,甲状腺等可以诱发精神障碍的器质性病变,再看在你爱人发病前有无重大的生活事件发生,先去医院做诊断,如果是生活事件所致,心理咨询为主,药物为辅,如果是器质性病变,则需考虑以药物为主,心理治疗为辅。
2016-01-16 09:25
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,治疗神志不清,目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝、言语迟缓、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题。伽马刀治疗脑瘤的优势在于从安全角度看伽马刀对脑肿瘤的治疗,具有高精度,安全可靠等特点,对病灶周围正常脑组织及全身各系统无异常损伤、并发症少。同时,对于颅脑内的大部分病变部位的治疗都可以采用伽马刀进行。手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2(人体最佳吸收含量为16.2%)胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。
2016-01-16 07:09
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