右手握拳时有肿胀感，写字易累且上半身用力，曾有指尖麻，可能是颈椎病、腱鞘炎、神经炎、血管问题或脑部病变等所致。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，影响手部功能，导致手部肿胀、麻木和无力。常见于长期低头工作或坐姿不良者。 2.腱鞘炎：手部频繁活动，腱鞘受损发炎，引起手部疼痛、肿胀和活动受限。 3.神经炎：神经受到损伤或炎症刺激，出现感觉和运动异常，如麻木、无力。 4.血管问题：血管狭窄、栓塞等，影响手部血液循环，导致肿胀和不适。 5.脑部病变：脑部的疾病如脑梗死、脑出血等，可能影响神经传导，出现手部症状。 出现这些症状应引起重视，及时就医。可到正规医院的神经内科或骨科进行详细检查，如颈椎磁共振、神经电生理检查、血管超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，要注意休息，避免手部过度劳累。

您好，根据您的描述，考虑与脑血管病，颈椎病等有关，建议参考以上原因，查明病因，遵医嘱治疗。

据所述情况建议到医院就诊检查脑部以及颈椎明确是否神经疾病引起