心率变化大且伴有头昏、心脏刺痛、身体随心跳颤抖等症状，可能是多种原因引起的，如生理因素、心脏疾病、神经调节异常、内分泌问题、胸廓异常等。 1. 生理因素：人体在不同体位时，心脏负荷和神经调节会有所变化，从而导致心率波动。例如，从躺着到站立，体位改变会使回心血量暂时减少，心脏会通过加快跳动来保证供血，这通常是正常的生理反应。 2. 心脏疾病：虽然心电图、心脏 B 超和 CT 正常，但不能完全排除一些早期或隐匿性的心脏问题，如心律失常的早期阶段、心肌炎的轻症等。 3. 神经调节异常：自主神经功能紊乱可能导致心率和血压的调节异常，引起各种不适症状。 4. 内分泌问题：甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能影响心率和代谢，导致相关症状。 5. 胸廓异常：轻微的漏斗胸可能会对心肺功能产生一定影响，尤其是在活动或体位改变时。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，如 24 小时动态心电图、甲状腺功能检查等，以明确原因。同时，要注意休息，避免剧烈运动和情绪波动。