左侧颈部出现异常实性包块且有疼痛，是否需要做 CT 检查，需要综合多方面因素来判断，包括包块的特征、症状、发展速度、患者的基础健康状况以及医生的临床经验等。 1. 包块特征：如果包块质地较硬、活动度差、边界不清，做 CT 有助于更清晰地了解其内部结构和与周围组织的关系。 2. 症状表现：疼痛持续加重或伴有其他不适，如发热、乏力等，CT 检查能辅助查找原因。 3. 发展速度：包块在短时间内迅速增大，CT 可帮助评估其变化情况。 4. 基础健康状况：患者若有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，CT 检查有助于全面评估身体状况。 5. 医生经验：医生根据临床经验和初步检查结果，判断是否需要进一步通过 CT 明确诊断。 总之，对于左侧颈部的异常实性包块伴疼痛，是否进行 CT 检查应在医生综合评估后决定。医生会根据具体情况权衡利弊，选择最适合的检查方法，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

你好！做下CT吧，看看是否需要手术治疗。