风湿病患者长期用药不稳定，血沉控制不佳，可能与疾病本身特点、治疗方案、生活习惯、合并疾病、药物反应等有关。 1.疾病本身特点：风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，病情复杂多变，容易反复。不同类型的风湿病，其病程和治疗反应存在差异。 2.治疗方案：可能需要调整药物，如联合使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。也可考虑生物制剂的更换。 3.生活习惯：劳累、压力大、睡眠不足、饮食不规律等都可能影响病情。应保持充足休息，均衡饮食，适度运动。 4.合并疾病：如感染、糖尿病、甲状腺疾病等，会干扰风湿病的治疗。需积极治疗合并症。 5.药物反应：个体对药物的敏感性不同，可能出现耐药或不良反应。必要时进行药物敏感性检测。 总之，对于风湿病治疗效果不佳、血沉控制不住的情况，需要综合分析，患者应及时与医生沟通，调整治疗方案，并注意日常生活管理，以更好地控制病情。

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病，临床表现为胸壁周围疼痛，脊柱关节的疼痛、僵硬和活动度受限等。根据你的描述，可以先使用常规药物治疗和一般疗法，如果控制不住可以使用：1.生物制剂：生物制剂针对风湿病的发病机制，比传统免疫抑制治疗更具特异性，TNF-α类生物制剂对脊柱关节炎具有很好的疗效；2.关节镜治疗：通过关节镜进入病变关节，用旋转刨削刀切除滑膜组织并将其吸出，可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症；3.手术治疗：对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，可考虑行人工全髋关节置换术。