体检发现 T4 偏低但无不适,原因何在?
问题描述:以前身体一直都很好,前几天体检时医生建设我去做t3t4,结果是t4有点偏低,平时自已没有什么地方感觉不好,也从来没有进行过什么治疗,请问这是怎么回事
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回答3
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谢玉兰 副主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
预防保健科
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体检发现 T4 偏低但无自觉症状,可能是由于饮食因素、甲状腺疾病、药物影响、其他疾病干扰、生理波动等原因造成的。 1. 饮食因素:长期碘摄入不足,如饮食中缺乏海带、紫菜等含碘丰富的食物,可能影响甲状腺素合成,导致 T4 偏低。 2. 甲状腺疾病:比如甲状腺功能减退症,甲状腺组织受损或功能障碍,甲状腺素分泌减少,出现 T4 偏低。 3. 药物影响:某些药物如胺碘酮、锂剂等,可能影响甲状腺功能,导致 T4 水平降低。 4. 其他疾病干扰:患有严重的全身性疾病,如肾功能衰竭、肝硬化等,会影响甲状腺激素的代谢和转化,造成 T4 偏低。 5. 生理波动:在一些特殊生理时期,如青春期、妊娠期、绝经期等,体内激素水平变化较大,可能出现 T4 暂时偏低。 总之,如果发现 T4 偏低,即使没有明显不适,也建议定期复查甲状腺功能,并结合其他相关检查,如甲状腺超声、甲状腺自身抗体等,以明确原因。如有必要,应在医生的指导下进行治疗。
2025-03-17 18:09
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“甲状腺测定”的问题。甲状腺的机能性疾病是指甲状腺机能亢进症(简称甲亢)和甲状腺机能减退症(甲减)。1)甲亢时,甲状腺合成的激素增加,引起人体代谢过强的一系列症状,如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁,部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪,男性病人可出现阳痿,女性则多有月经异常。2)甲减症状正好相反,甲状腺激素水平不足致人体代谢过低,出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。儿童期甲减还可引起生长发育迟缓和智力发展障碍。检查这一类疾病主要是通过查血中甲状腺激素(T3、T4)浓度和脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)浓度;吸131碘率可作为辅助诊断和鉴别诊断依据。若血中T3、T4浓度高于正常范围、吸131碘率高即可诊断为甲亢,反之血中T3、T4浓度低可诊断为甲减。影像学检查(甲状腺γ显像和扫描)对甲亢的诊断意义不大。有时,医生可能没有掌握好适应症,给怀疑为甲亢的病人开扫描检查,病人拿到扫描结果因不知体内激素水平还是无法确诊是否有甲亢。放射性核素131碘治疗只适用于功能亢进患者。它通过射线的辐射生物效应对部分甲状腺细胞产生破坏与损伤,从而使功能下降以至恢复正常。当然,甲亢还可采取其他治疗方法。甲减的治疗主要是通过补充外源性的甲状腺激素,即医学上所称的替代疗法。3)反三碘甲状腺原氨酸(RT3)测定1.正常参考值:0.541.46nmo1/L。2.临床意义:①RT3是诊断甲亢最灵敏的指标,灵敏度较T3、T4高。甲亢时血清RT3浓度增高,甲状腺功能低下(甲低)时RT3浓度降低。轻型及亚临床型甲低的诊断RT3优于T3及T4,但不如TSH(促甲状腺素)灵敏。②RT3结合T3、T4测定可判定疗效。甲亢治疗中若T4、RT3均低于正常,表明用药过量;甲低甲状腺激素替代治疗时,若RT3、T3正常反映用量适当,若rT3、T3明显升高,T4正常或偏高,则提示用量过大。③鉴别原发性甲低和低T3综合征:原发性甲低时,T3和RT3同时减低,而许多非甲状腺疾病如慢性肝炎、肝硬变、肾功能不全、糖尿病等临床上发生低T3综合征时,血清RT3水平明显升高,病情好转时可恢复至正常。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案
2016-01-16 07:50
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,这种情况是没有问题的,不需要担心.
2016-01-15 12:52
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