32 岁女性月经持续不干净，B 超显示内膜厚 10.6mm，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜癌、凝血功能异常等原因导致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过高或孕激素不足，影响子宫内膜正常脱落，导致月经淋漓不尽。可通过激素六项检查明确，治疗上常采用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮等调整激素水平。 2. 子宫内膜息肉：内膜局部过度生长形成息肉，引起月经异常。确诊依靠宫腔镜检查，治疗以宫腔镜下息肉切除术为主。 3. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，使子宫增大、变硬，影响子宫收缩，导致月经延长。通过 B 超、磁共振成像等检查诊断，治疗方法包括药物治疗如达那唑、孕三烯酮，症状严重者可行子宫切除术。 4. 子宫内膜癌：内膜细胞异常增生癌变，早期表现为月经紊乱。诊断依靠分段刮宫病理检查，治疗需根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降，导致月经出血不止。通过血常规、凝血功能检查明确，治疗需针对病因，如补充血小板、凝血因子等。 出现月经不干净的情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，查明原因后采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。