甲状腺多处肿块伴淋巴结影如何诊断治疗
在07年前体检时发现甲状腺有肿块的，身体没有异常反应。在2011年1月15日做B超结果如下：甲状腺左叶上极可见一0.9X0.6cm低回声区，边界尚清楚，内部回声不均匀，似可见强回声小钙化，CDFI：瘤体内可见条形血流信号。甲状腺右叶下极可见一0.9X0.8cm低回声区，边界欠清楚，内部回声不均匀，可见强回声小钙化，CDFI：瘤体内血流信号不丰富。甲状腺右叶中部及左叶下极各可见一低回声结节，界尚清，回声欠均匀，未见明显血流信号，大小为：右0.8X0.6cm，左1.2X0.6cm。甲状腺右叶可见一3.2X1.9X1.7cm中低回声反射区，界清，回声不均匀，未见明显血流信号。双颈淋巴结扫查：位于右下颈气管旁可见一低回声淋巴结影，界清，回声不均匀，大小0.5X0.4cm。余颈部未见明显肿大及异常回声淋巴结影。双侧涎腺扫描：颌下腺及腮腺未见明显肿物。同时做了甲状腺功能检查：降钙素CT;游离甲状腺素FT4;游离三碘甲状腺原氨酸FT3;三碘甲腺原氨酸TT3;甲状腺素TT4;促甲状腺素TSH;甲状腺球蛋白抗体Anti-TG，这几项指标均在正常范围内。甲状腺球蛋白Tg结果为115.2，甲状腺过氧化物酶抗体Anti-TPO结果为185.9。请问大夫，根据最新的检查结果，能够诊断为什么病呢？应该如何治疗？是否需要立即手术呢？谢谢！
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回答2
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杨安奎 主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
头颈外科
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根据提供的检查结果，可能是甲状腺结节，也不排除甲状腺癌的可能。还需综合患者症状、家族病史等。常见的治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病介绍：甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的肿块。甲状腺癌则是甲状腺的恶性肿瘤。 2. 诊断依据：B 超显示的结节大小、边界、回声、钙化及血流信号等特征，结合甲状腺功能及抗体指标。 3. 治疗选择：若结节为良性且无明显症状，可定期复查。若有恶变倾向或症状明显，可能需手术。 4. 药物治疗：常用药物有左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等，但需遵医嘱。 5. 手术指征：结节较大产生压迫症状、怀疑恶变等。 6. 术后注意：注意伤口护理，定期复查甲状腺功能。 总之，对于甲状腺的肿块，应综合多方面因素进行评估和治疗，患者需在正规医院就诊，遵循医生建议。
2025-03-18 05:37
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回答1
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张博 主治医师
大庆市中西医结合医院
一级
眼耳鼻咽喉科
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你好；这种情况一般结节性甲状腺肿引起的。先不要手术。可以先服用优甲乐治疗一段时间复查。
2016-01-15 07:54
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