3岁男孩先心病,不同专家意见不一,何解?
3岁男孩,4.17日B超.超声所见AO:1.51cmLA:2.1cmRV:0.93cmIVS:0.54cmLV:3.27cmLVPW:0.46cm右房、右室增大,余心腔内径正常。室间隔上段探及回声中断,测基底部约1.65cm,缺损右室面见膜样组织与三尖瓣隔叶粘连粘连,呈瘤样向右室凸出。其上见两个破口,大小分别约0.35cm、0.23cm。房间隔前下部见回声中断,最大径约0.38cm。二尖瓣及三尖瓣分化较好,二尖瓣增厚,回声略增强,瓣叶柔软,前叶瓣体中部探及较大裂隙,余组瓣膜形态,回声未见明显异常。肺静脉位置未见异常。主动脉弓及主动脉未见异常。室壁运动分析:各段心肌厚度、回声及动度未见明显异常。CDFI:室间隔膜部瘤上见左向右分流信号,CW测Vmax:370cm/s,PGmax:55mmHg,房间隔缺损处见左向右分流信号。房间隔中部卵圆窝处探及细小的左向右分流信号。二尖瓣深及重度反流信号,反流束穿过二尖瓣前叶瓣体。三尖瓣见中度反流信号。估测肺动脉压约40mmHg超生提示:先天性心脏病完全型心内膜垫缺损室间隔缺损并膜部瘤形成房间隔缺损(原发孔型)二尖瓣前叶裂并重度反流三尖瓣中度反流卵圆孔未闭肺高压现在孩子在家等床位。对于孩子的状况,省院的专家说是轻度的,手术成功的话和正常人无异。县医院的大夫也说这个手术好做,他都能给做了,手术成功后孩子没啥异常但是咨询过一个北京的专家,说是孩子的情况很严重,面临二次手术和换瓣的可能。两者的差别太大了,当然作为家长我们希望第一种,但是事实到底是什么样的?家长揪心,我们该何去何从?孩子的情况到底是怎样的?能否手术一次成功,手术成功率多少,费用大概多少??
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回答5
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巫国勇 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
胸外科
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3岁男孩被诊断为先天性心脏病,包括完全型心内膜垫缺损、室间隔缺损并膜部瘤形成等多种问题,不同专家给出的病情评估和手术预后判断存在差异,令家长困惑。 1.病情复杂性:孩子存在多种心脏结构异常,病情较为复杂,增加了诊断和治疗的难度。 2.专家差异:不同地区和经验的专家,对病情的判断和手术方案的制定可能存在差异。 3.手术风险:手术成功与否受多种因素影响,如孩子的整体健康状况、心脏功能等。 4.预后评估:一次手术成功并非绝对,可能存在二次手术和后续治疗的需求。 5.治疗选择:家长需综合考虑各专家意见,选择更权威和经验丰富的医疗机构和医生。 对于孩子的病情,家长应保持冷静,与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合孩子的治疗方案。
2025-03-17 01:26
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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1、症状:一般很早就出现典型的充血性心力衰竭症状,以及反复上呼吸道感染、喂养困难、体重不增、多汗等。如果没有得到及时的手术治疗,患者很快会发展为严重的肺动脉高压,并由于充血性心力衰竭死亡。2、体征:心前区搏动增强,由于右心室肥厚,出现明显的心前区隆起。患者有明显的呼吸困难,肝脏增大。患者多有心动过速,胸骨左缘第3、4肋间可听诊到3=-4级粗糙的收缩期杂音,心尖部可听诊到典型的房室瓣反流所引起的响亮的收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进明显。建议去当地正规医院治疗,因为那里对你的病症非常了解,治疗起来也见效快。
2016-01-15 17:37
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,一般来说,心肌膜垫缺损者多数要作手术。建议你能提供详细的彩超报告手术是一定要做的,手术押金大约需要2.5-3万。要正中开胸,手术以后一般需要休息2个月,但体力活动在3-6个月。任何手术都是有一定风险的。一般来说。开胸手术大一些。不过你也不必担心。医生没有百分制九十九的把握,是不会轻易做的。而且这个手术成功率也不低。祝早日康复
2016-01-15 17:05
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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可以治疗,一般需要手术治疗,具体费用要视医院而定,因为各个医院的收费是不一样的,推荐北京阜外医院,或北京儿童医院治疗。完全型心内膜垫缺损是一种少见的复杂先天性心脏病,一般需要尽早手术,选择在6个月前手术效果更好。
2016-01-15 05:10
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,这是很复杂的先心病,建议到心脏专科医院进行手术,手术技术成熟。手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以热线咨询,详细说明病情,专家会帮到你的
2016-01-14 21:56
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