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两次手术间隔多年仍非常疼怎么办

肝胆管结石

非常疼2005年手术一次2009年春天手术一次

  • 回答5

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    张磊 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    肝胆外科

    手术间隔多年仍非常疼,可能与多种因素有关,如术后恢复不佳、疾病复发、伤口感染、神经损伤、心理因素等。 1.术后恢复不佳:术后未遵循医嘱进行康复训练或护理不当,影响伤口和身体的恢复,导致疼痛。应重新评估身体状况,制定个性化的康复方案。 2.疾病复发:原发病未彻底治愈或再次发作,如肿瘤等。需进一步检查明确,可能需要再次治疗或调整治疗方案。 3.伤口感染:手术伤口发生感染,引发炎症和疼痛。需进行抗感染治疗,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.神经损伤:手术中神经受到损伤,引起疼痛。可采取营养神经的药物治疗,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5.心理因素:长期的疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题,进而加重疼痛感受。必要时进行心理干预。 总之,对于手术多年后仍非常疼的情况,需要综合考虑各种可能的因素,进行全面的检查和评估,以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,明确原因,积极治疗。

    2025-03-17 04:18
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    肝胆管结石病特指始发于肝内胆管系统的结石,不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石,也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁淤滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石。 肝胆管结石病多属于胆色素结石。临床上也可见到原发于肝内胆管的胆固存结石。由于其成石机制及临床病理特点有别于胆色素性肝内胆管结石,故应将其作为一独立的疾病对待。本指南是针对色素性肝胆管结石的诊断和治疗问题。

    2016-01-15 11:13
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    您好原则肝胆管结石是不很难根治的用药不如平时注意饮食长期用药物维持会损伤肝肾的,建议您注意饮食,多吃高维生素的蔬菜,水果,少吃富含脂类的食物,肉类,牛奶等。

    2016-01-15 09:54
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是排石而不是碎石,但是同样有碎石作用:肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.:体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.有需要排石治疗的请联系我好吧;祝你早日康复.

    2016-01-15 07:14
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。手术以后要注意饮食,少吃一些刺激性的食物。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。

    2016-01-15 05:15
就医问药

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