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付小君 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
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肝胆管结石其形成原因主要与细菌感染和胆汁淤积,寄生虫感染,先天性解剖异常以及免疫反应有关,肝内胆管结石造成的病理改变与结石的部位、大小、分布范围、病程长短密切相关。处于小肝管之结石,因其造成的梗阻范围小,若结石不多且无明显细菌感染,常无明显症状,受阻之肝管可有扩张,结石附近之小肝管可有轻度的炎症改变。阻塞较久,局部之肝细胞可发生变性,逐渐发展为局灶性肝萎缩;若结石存在于较大之肝管中(如级、2级肝管),则梗阻范围大,受阻之肝管扩张,管壁增厚,有炎性细胞浸润,甚至因反复炎症而变硬以及管腔变窄的病理损害,并可导致阻塞性黄疸、胆源性肝脓肿。也可因长期梗阻而发展为继发性胆汁性肝硬化。
2016-06-07 15:21
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