21 岁男性肾动脉狭窄，血压高视力降，要安支架吗？
请问肾动脉狭窄需要安支架吗？患者男，21岁，肾动脉狭窄，视力下降。血压高，高压达到180，低压110。建议做手术，在动脉里安支架，希望不安支架，有没有更好的治疗方法？肾动脉狭窄需要安支架吗？
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回答2
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丁丽华 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
肾内科
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肾动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可由多种原因引起，如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。对于 21 岁男性患者，是否需要安装支架，取决于多种因素，包括狭窄程度、症状严重程度、病因、肾功能状况以及治疗风险和收益等。 1.狭窄程度：如果狭窄严重，超过 70%，且药物治疗效果不佳，安装支架可能是必要的。 2.症状严重程度：像血压持续居高不下，视力下降明显，可能需要积极干预，支架是一种选择。 3.病因：若是动脉粥样硬化导致，可能需要综合评估全身血管情况。纤维肌性发育不良引起的，手术或介入治疗方式可能不同。 4.肾功能状况：若肾功能已受损，为保护肾脏功能，可能倾向于安装支架。 5.治疗风险和收益：要考虑手术风险、术后并发症以及长期效果。 总之，对于这位患者，需要综合多方面因素来决定治疗方案。医生会根据详细的检查结果和患者的具体情况，权衡利弊，给出最适合的治疗建议。
2025-03-16 12:50
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好！肾动脉狭窄需要安支架这个问题，年轻患者最好不要安放支架，首先需明确肾动脉狭窄的病因，如果是肌纤维发育不良，可以用球囊扩张的方法。如果是大动脉炎，则要看是否处于活动期。以上是你提问肾动脉狭窄需要安支架问题解答，建议去正规医院检查就诊，祝你健康！
2016-01-15 05:43
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
