产后胎盘植入致密连接,不手术能行吗?
刚生完孩子就被告知可能要切除子宫,因为胎盘植入,医生说可能会大出血,当时进行了子宫探查,结果发现部分胎盘组织与宫底部致密连接,无法剥离,这样的情况不做手术可以吗,或者不切除子宫,只将胎盘弄掉,
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回答4
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曾晓琴 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇科门诊
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产后胎盘植入且与宫底部致密连接无法剥离,是较为严重的情况。不手术通常难以解决问题,可能会导致大出血、感染等严重并发症。手术与否需综合多方面因素,如出血情况、患者身体状况、胎盘植入程度、后续生育需求、医疗技术条件等。 1. 出血情况:若已经出现大量出血且难以控制,手术切除子宫往往是紧急且必要的措施,以防止失血过多危及生命。 2. 患者身体状况:患者本身的健康状况如是否有其他基础疾病,会影响对手术的耐受能力和恢复情况。 3. 胎盘植入程度:植入面积大、深度深,单纯处理胎盘可能无法有效止血,需要切除子宫。 4. 后续生育需求:若患者有强烈的再生育愿望,医生会尽量采取保守治疗,但风险相对较高。 5. 医疗技术条件:所在医院的医疗技术水平和设备条件也会影响治疗方案的选择。 总之,对于产后胎盘植入致密连接无法剥离的情况,需要医生综合评估各种因素,权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通,共同做出决策。
2025-03-16 17:26
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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胎盘植入会引起大出血,凝血系统紊乱如确定是胎盘植入,必须进行手术,至于手术方式有多种.建议尽早做个详细检查,然后选择一个最适宜的手术方式.
2016-01-15 10:29
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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①三程延长,或部分胎盘残留,可造成产后出血,感染.②人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界线,多为完全植入性胎盘,如部分性植入胎盘则未植入部分剥离容易,但植入部分无法剥离,强行剥离时感子宫壁随胎盘剥离而移动,且感宫壁变薄,甚至可剥破宫壁.植入胎盘常见于前置胎盘,尤其前置胎盘但无产前出血时应警惕植入胎盘.③植入性胎盘是造成子宫内翻的一个高危因素,剥离植入胎盘时极易将子宫底牵出阴道口外.④植入性胎盘残留可成为胎盘息肉,是晚期产后出血原因之一.也有成绒毛膜上皮癌之虑.胎盘植入后,如果清宫不彻底,有可能会引起子宫内膜异位症,对以后的生育可能有影响.建议你去医院做好检查
2016-01-15 00:15
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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是否能保留子宫主要是看胎盘植入子宫的层度,“胎盘植入分三种:浅层植入、中层植入和穿透型,浅层和中层植入的可保守治疗,穿透型的只能手术。一般都是全切或次全切子宫,长到膀胱里去的,除了切除子宫,还要把膀胱切掉一块。有些产妇因为怕痛或信心不足等原因,在第二次怀孕前有过剖宫产史,切口处的子宫内膜遭到破坏,胎盘植入子宫下段并侵犯膀胱的风险增加,后果更严重。
2016-01-14 21:35
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