胆结石手术指征并非仅由结石大小决定，还包括症状、并发症、胆囊功能、结石数量及患者自身情况等。 1.症状：反复出现右上腹疼痛、胆绞痛，影响生活质量。 2.并发症：如胆囊炎、胆囊穿孔、胆管炎、胰腺炎等。 3.胆囊功能：胆囊收缩功能明显减退或丧失。 4.结石数量：多发结石，尤其是充满型胆囊结石。 5.患者自身情况：患者存在糖尿病、心肺功能障碍等基础疾病，手术风险增加时，可能需要提前手术。 6.结石大小：一般来说，结石直径大于 3 厘米，或胆囊颈部结石引起胆囊管梗阻，即使无症状也建议手术。 总之，胆结石是否需要手术是综合多种因素来判断的，患者应及时就医，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。

病情分析：胆结石的非手术治疗主要包括溶石治疗如鹅去氧胆酸，甲硝唑，丙谷胺等。手术治疗主要包括1．传统开腹手术切除胆囊取石2．开腹探查胆管取石3．腹腔镜微小切口切除胆囊4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石也可以采用体外冲击波震波碎石，只有全面的检查才能做到合理科学的治疗的。凡有胆囊的功能已经丧失，有时感染灶的，需要考虑手术治疗