产后二胎月经不调，多种治疗效果不佳，可能与内分泌失调、子宫疾病、精神因素、药物影响、生活方式有关。 1.内分泌失调：产后体内激素水平变化，如雌激素、孕激素失衡，可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，治疗常采用雌孕激素序贯疗法，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宫疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等。通过 B 超、宫腔镜等检查诊断。炎症需抗感染，如使用头孢呋辛酯；肌瘤视情况手术或药物治疗，如米非司酮。 3.精神因素：产后焦虑、抑郁等不良情绪会影响月经。需心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 4.药物影响：之前使用的黄体酮、妈富隆等，可能影响自身激素调节。 5.生活方式：作息不规律、过度劳累、饮食不均衡等。应保持规律作息，均衡饮食，适度运动。 产后月经不调原因复杂，需综合考虑。建议及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。

你好朋友上叙情况，可能是内分泌失调引起的，建议化验性激素六项检查后再做对症治疗，感谢咨询。