ASO 阳性提示可能存在链球菌感染，RF 阴性基本排除类风湿关节炎，ESR 变化反映炎症活动情况。患者先有关节疼痛，经治疗后症状改善，复查指标也有变化。这涉及疾病诊断、治疗效果评估、后续注意事项等。 1. 疾病诊断：ASO 阳性常见于风湿热、链球菌感染后状态等。患者出现多关节疼痛，结合 ASO 阳性，风湿热可能性较大。 2. 治疗效果：治疗后关节疼痛缓解，ESR 从 45mm/h 降至 3mm/h，表明炎症得到有效控制，治疗有效果。 3. 后续治疗：虽然症状改善，但仍需继续观察，可能还需巩固治疗一段时间。 4. 预防复发：注意休息，避免劳累和感染，增强免疫力。 5. 复查建议：定期复查 ASO、ESR 等指标，以及肝肾功能等，以便及时调整治疗方案。 6. 生活注意：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适度运动。 总之，患者目前情况好转，但仍不能掉以轻心，需遵循医生建议，做好后续的治疗和预防工作。

需要打长效青霉素,建议结合中医治疗,

可以了,急性风湿性关节炎,青霉素的效果是最好的,目前应该症状基本控制了,继续观察一段时间吧,最好能继续口服青霉素治疗一段时间.

考虑风湿,建议纯中药治疗.