B 超显示多发性淋巴结肿大，PPD 实验强阳性，结核蛋白特异细胞增多，且淋巴结渐大伴胀痛压痛，综合这些情况，结核的可能性较大，但不能仅依据这些就确诊，还需结合其他检查，如病理活检、血液检查、影像学检查等。此外，抗结核治疗的用药情况、患者的整体症状等也有助于诊断。 1. 结核诊断：PPD 实验强阳性提示可能感染结核分枝杆菌，但不能确诊。结核蛋白特异细胞增多也支持结核的可能。 2. 淋巴结肿大原因：除结核外，细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可导致。 3. 病理活检意义：穿刺或切除活检对明确淋巴结性质至关重要，如果条件允许，应尽量进行。 4. 抗结核治疗：常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 5. 治疗注意事项：抗结核药物可能有副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等，治疗期间需定期复查肝肾功能等。 6. 病情观察：密切关注淋巴结大小、质地、疼痛等变化，以及有无发热、盗汗、乏力等全身症状。 综上所述，仅依据目前的检查结果不能确诊为结核，需要进一步完善检查，综合判断。同时，在治疗过程中要密切观察病情变化，遵循医嘱规范治疗。

你好，考虑是炎症没有完全治愈引起的，需要继续抗生素治疗。