眼睛长期疼痛伴头热鼓胀，干眼症治疗效果不佳，可能与用眼习惯、环境因素、眼部炎症、眼压异常、全身性疾病等有关。 1.用眼习惯：长时间盯着电脑或手机屏幕，眨眼次数减少，会加重干眼症症状。应定时休息，多眨眼，避免长时间用眼。 2.环境因素：干燥、多风、空调房等环境会使泪液蒸发过快。可使用加湿器增加空气湿度。 3.眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等也会导致眼睛疼痛。需明确病因，使用相应的抗感染药物，如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。 4.眼压异常：眼压过高或过低都可能引起眼疼。需测量眼压，必要时使用降眼压药物，如马来酸噻吗洛尔滴眼液等。 5.全身性疾病：糖尿病、干燥综合征等也可能影响眼睛。要积极治疗原发病。 总之，眼睛长期疼痛需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，保持良好的生活习惯。如症状持续不缓解，应及时到正规医院眼科就诊。

你描述的症状考虑为血管性头痛可能性大，可以口服尼莫地平30mgtid试试。必要患者在眼科是否测过眼压？同时颈动脉血流过速是经颅多普勒检查吗？过速是否左右差别很大，是否超过正常，眼痛和头痛是否有先兆和发作时视物模糊？建议完善检查给以相应治疗。