80 岁老人患有心衰 4 级和肾衰，长期服用利尿药但尿量突然减少，可能是病情进展、药物耐受、饮食不当、合并感染、电解质紊乱等原因导致。 1. 病情进展：心衰和肾衰病情加重，心肾功能进一步恶化，影响尿液生成和排出。此时需要重新评估心肾功能，调整治疗方案，可能会使用新的改善心功能的药物如芪苈强心胶囊、地高辛片、卡托普利片等。 2. 药物耐受：长期使用同一种利尿药，身体可能产生耐受。可在医生指导下更换利尿药种类，如呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等。 3. 饮食不当：摄入水分过多或过少，或食用高盐食物，都可能影响尿量。应控制水盐摄入，保持均衡饮食。 4. 合并感染：如肺部感染、泌尿系统感染等，会加重病情，导致尿量减少。需抗感染治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 5. 电解质紊乱：长期利尿可能导致低钾、低钠等，影响肾脏功能和尿量。要及时纠正电解质紊乱。 总之，出现尿量突然减少应及时就医，进行相关检查，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，患者要注意休息，避免劳累和情绪激动。