59 岁患者术后反复发烧该如何处理
我父亲今天59岁,去年8月身体不适去医院(徐州医科大学附属二院三级甲等医院)检查为肝胆管结石,随即手术切除了胆囊跟部分肝脏,今年9月高烧不退,在同一家医院检查为肝管结石跟肝脓肿并伴有十二指肠溃疡,开始做胃镜取石失败,又做B超抽脓,医生发现两个脓肿其中之一抽不到,过了几天主治医师动刀进行了大手术,结果石头只取了石头,过了几天医生建议回家休养,刚出院时只是间断性发烧,现在出院都一个多月了,天天发烧,上礼拜去医院复查说脓肿变小,现在怎么还严重了呢,请问我们应该怎么办
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回答4
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尤红 主任医师
北京友谊医院
三级甲等
肝病中心
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患者术后反复发烧,可能是感染未完全控制、身体抵抗力弱、术后并发症、治疗不彻底、个体差异等原因所致。 1. 感染未完全控制:手术部位可能仍存在细菌或其他病原体,导致炎症持续,引起发热。需要进一步进行病原学检查,明确感染的病原体,选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 身体抵抗力弱:术后身体虚弱,免疫功能下降,容易受到病原体侵袭。应加强营养支持,补充蛋白质、维生素等,增强抵抗力。 3. 术后并发症:如胆瘘、出血等,可能引发发热。需要通过相关检查,如 B 超、CT 等明确,必要时再次手术处理。 4. 治疗不彻底:手术未能完全清除病灶,残留的结石或脓肿组织仍在引发炎症。可能需要调整治疗方案,如再次手术或采用其他治疗手段。 5. 个体差异:每个人的身体恢复能力不同,对治疗的反应也有差异。部分患者可能恢复较慢,需要更长时间的治疗和观察。 患者术后反复发烧是一个较为复杂的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者及家属应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,以促进康复。
2025-03-14 02:09
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,肝脓肿是一种较常见的肝脏良性疾病可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。一般不需治疗, 生长快, 又较大的,可以进行囊肿穿刺抽液及硬化术治疗,
2016-01-14 08:43
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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肝脓肿是一种很严重的疾病,治疗周期一般需要3个月左右,同时给予充分营养,高糖,高蛋白,高维生素和低脂饮食,忌辛辣食物,戒烟限酒.肝脓肿分为细菌性和阿米巴性肝脓肿。需要先弄清是哪一种,治疗,包括高蛋白和高热量饮食,细菌性肝脓肿可选择性使用抗菌素治疗,抗阿米巴药物首选灭滴灵,脓肿较大者在B超导引下,经皮肝穿刺肝脓肿置管引流术。若置管引流不畅、中毒症状减轻、脓肿向邻近器官破溃等,应考虑手术治疗。
2016-01-14 00:42
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等.肝脓肿外,在开放性肝埙伤时,细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自破裂的小胆管.有一些原因不明的肝脓肿,称隐源性肝脓肿,可能与肝内已存在的隐匿病变有关.这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时,病原菌在肝内繁殖,发生肝脓肿.有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病1.内科治疗①卧床休息加强营养补充热卡蛋白质及维生素等必要时少量输血②根据细菌培养及药敏结果选用抗生素细菌诊断未明确者可联用头孢唑啉钠氨苄青霉素甲硝唑需加大剂量疗程一般在热退后继续用2~3周或用至B超检查脓腔消失才考虑停药.2.外科治疗:在内科治疗基础上对>3cm的孤立性脓肿应予穿刺抽脓如脓液粘稠可注入生理盐水冲洗以利排脓对反复积脓全身中毒症状严重者可切开引流.
2016-01-13 22:56
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