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65 岁老人多发性硬化复发,激素无效怎办?

多发性硬化

发病持续时间:一年以上教授您好,我老妈四十六岁发病,全身麻木,不能行走,当时诊断为多发性硬化,后来一直用激素治疗,只是稍微好转,可以搀扶着走了。就这样每年间断用激素,一直维持十几年,现在65了,去年激素也不起作用了。现在病又犯了,不知怎么办?希望教授能指导救治!

  • 回答2

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    张炳俊 副主任医师

    中山大学附属第三医院

    三级甲等

    神经内科

    多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。患者目前病情复发且激素治疗无效,可能与疾病进展、免疫状态改变、合并其他疾病、激素耐药、治疗不规范等有关。 1. 疾病进展:随着时间推移,病情可能加重,神经损伤累积,导致激素效果不佳。此时可能需要调整治疗方案,如使用免疫调节剂,如特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德等。 2. 免疫状态改变:患者的自身免疫状态可能发生变化,影响激素的作用。可考虑进行免疫功能检查,针对性调整免疫治疗策略。 3. 合并其他疾病:如感染、自身免疫性疾病等,会干扰治疗效果。需排查并治疗合并症。 4. 激素耐药:长期使用激素可能产生耐药性。可尝试联合其他免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 治疗不规范:包括用药剂量、疗程不足等。应严格遵循医嘱规范治疗。 对于多发性硬化复发且激素治疗无效的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的评估和个体化的治疗方案制定。建议患者前往正规医院的神经内科就诊,以便获得更专业的治疗建议和指导。

    2025-03-12 14:41
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好;建议中医辨证施治,欢迎你的咨询,祝他老人家早日康复

    2016-01-14 03:28
就医问药

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什么是多发性硬化?   多发性硬化这个术语,来源于神经系统多处斑片状的脱髓鞘,从而表现为多个区域的硬化(硬化斑)。是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。起病年龄多在20~40岁,女性多于男性,在美国,大约有40万患者,其中大部分是年轻人。多为急性或亚急性起病,临床表现依病灶的分布部位及大小而异,往往体征多于症状。 查看全文»

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擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

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