益肝灵软胶囊（水飞蓟素）和水飞蓟宾葡甲胺片都是用于肝脏疾病治疗的药物。二者上市时间不同，疗效也因个体差异而有所不同。影响药物疗效的因素包括药物成分、患者病情、个体对药物的反应、用药依从性以及联合用药情况等。 1.药物成分：益肝灵软胶囊主要成分是水飞蓟素，水飞蓟宾葡甲胺片主要成分是水飞蓟宾葡甲胺。水飞蓟素和水飞蓟宾葡甲胺都具有保护肝细胞的作用，但具体作用机制略有差异。 2.患者病情：不同程度和类型的肝炎，对这两种药物的反应可能不同。例如，轻度肝炎患者可能对两种药物的反应相似；而对于重症肝炎，可能需要综合多种治疗手段。 3.个体反应：每个人的身体状况和对药物的敏感性不同。有的患者可能对益肝灵软胶囊反应良好，而有的则对水飞蓟宾葡甲胺片效果更佳。 4.用药依从性：患者能否按时、按量服用药物，对治疗效果有重要影响。不规范用药可能导致疗效不佳。 5.联合用药：在治疗肝炎时，往往会联合其他保肝药物或抗病毒药物。与不同药物的联合使用，可能影响这两种药的疗效。 总之，不能简单地判断益肝灵软胶囊和水飞蓟宾葡甲胺片哪个是新药，哪个疗效更好。需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下选择适合的药物进行治疗。

核苷与核苷酸类似物包括拉米夫定,泛昔洛韦,阿地福韦,dipivoxil和洛布卡韦.它们可抑制HBVDNA的复制.在大规模,随机,对照临床试验中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12个月,有16％～32％的患者HBeAg阴转,HBVDNA减少至6个月),有15％～30％的病人HBVYMDD位点出现突变,这导致拉米夫定疗效下降.对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍,而ALT正常患者的疗效并不比对照组好.HBVDNA水平不是HBeAg阴转的预测因子,治疗20周内病人HBVDNA降至1万拷贝/ml以下者,有效的可能性较大.最佳剂量为100mg/日,尽管较大剂量(300mg/日)可使HBVDNA下降更快,但是治疗3～6个月后,HBVDNA清除率和HBeAg阴转率相似.一项亚洲的研究显示,延长拉米夫定的疗程至3年,可使HBeAg阴转率升至65％.4.注意事项：治疗期间监测血清alt,hbvdna,hbeag/抗-hbe,在专业医师指导下治疗

女性,70岁.肝病应用益肝灵软胶囊和水飞蓟宾葡甲胺片药物治疗.益肝灵软胶囊(水飞蓟素)和水飞蓟宾葡甲胺片两种药物都属于肝细胞膜保护剂.这两种药的成分都是水飞蓟宾葡甲胺,只是一个是胶囊一个是片剂.其药理作用都是增高肝细胞的微粒体酶活性,提高肝的解毒能力.您选用任何一种都可以,没有太大的区别.