20 岁女性四个月没来月经，能否打黄体酮需要综合多种因素判断，如内分泌失调、怀孕、卵巢疾病、子宫疾病、精神因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平紊乱可能导致月经失调。例如多囊卵巢综合征，会出现雄激素过高、排卵障碍等，从而引起月经不来。 2.怀孕：有性生活且未采取有效避孕措施，可能怀孕导致停经。 3.卵巢疾病：像卵巢早衰、卵巢囊肿等，影响卵巢功能，导致激素分泌异常，月经不来。 4.子宫疾病：子宫内膜炎、宫腔粘连等，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，致使月经异常。 5.精神因素：长期精神紧张、压力大，可能通过神经内分泌系统影响月经。 总之，20 岁四个月没来月经的原因较为复杂，不能单纯依靠打黄体酮来解决。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，明确原因后在医生指导下选择合适的治疗方法。

闭经主要是下丘脑一垂体功能紊乱所致者,这种闭经尽管发病机理类同,但原始病因并不一律,因此治疗也必须根据不同情况而采取不同措施.例如积极治疗全身性疾病,加强营养增加体内脂肪量,锻炼体质,改善生活环境,放松心情，以及应用雌孕激素进行人工周期治疗或使用促性腺激素治疗等等,也可以通过中医辨证治疗,对改善体质和巩固疗效均有好处.