对于上牙两边最后的虫牙是拔掉还是补上，需要综合考虑虫牙的损坏程度、疼痛症状、牙根情况、个人口腔整体状况以及患者自身意愿等。 1. 损坏程度：如果龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质，补牙通常是可行的。但如果龋坏严重，波及牙髓甚至导致牙根大面积损坏，可能需要拔牙。 2. 疼痛症状：若只是偶尔轻微疼痛，补牙后可能改善。若疼痛剧烈，尤其夜间痛，可能牙髓已受损，拔牙的可能性增加。 3. 牙根情况：牙根稳固且长度足够，有利于补牙后的稳固。牙根短小、松动或有严重炎症，拔牙可能更合适。 4. 个人口腔整体状况：若口腔内其他牙齿状况良好，尽量保留患牙。若存在咬合问题或其他牙齿也有较多问题，拔牙后进行综合修复可能更好。 5. 患者自身意愿：患者对治疗的接受程度和期望也会影响治疗方案。比如，患者对拔牙较为恐惧，能补牙则优先选择补牙。 总之，具体选择拔牙还是补牙，需要患者到正规医院口腔科就诊，经过详细的检查和评估，由医生根据具体情况给出专业的建议。

一般来说还是补牙对以后有好处