肛门经常性坠痛，直肠炎治疗后未改善，可能是炎症未愈、局部神经问题、肛门疾病、盆腔疾病、肠道功能紊乱等原因所致。 1. 炎症未愈：直肠炎治疗不彻底或炎症反复，导致持续的肛门坠痛。可通过再次肠镜检查明确，治疗上可能需要调整药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、肠炎宁等。 2. 局部神经问题：肛门周围神经功能异常，如神经炎。需神经相关检查确诊，治疗可使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 3. 肛门疾病：如肛窦炎、肛裂等。通过肛门指诊等检查诊断，治疗可能包括局部用药，如痔疮膏，以及坐浴等。 4. 盆腔疾病：女性的盆腔炎、男性的前列腺炎等，压迫周围组织引起肛门坠痛。需盆腔超声等检查，治疗多采用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 肠道功能紊乱：肠道蠕动异常，可引发肛门坠痛。可通过肠道功能检查判断，治疗常用药物有双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌胶囊等。 肛门坠痛原因多样，建议及时就医，进行全面检查，明确病因后针对性治疗。同时，注意饮食清淡，避免久坐，保持肛门清洁。

你好朋友。这个考虑是炎症感染的情况，积极选择敏感抗生素治疗，注意平时多喝水，避免辛辣刺激性食物，控制感染配合局部灌肠治疗一段时间观察看看